Быстрая помощь

Помощь больному при рвоте

Рвота сопровождается обычно общей слабостью, обильным выделением пота, бледностью, учащением пульса. Она может открыться в результате непосредственного раздражения рвотного центра, расположенного в мозгу. Это случается, например, при повышении внутричерепного давления, ушибах головы, некоторых инфекционных заболеваниях.

Однако чаще рвотой сопровождаются болезни желудка, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рвота бывает в период обострения и ненадолго уменьшает боль. При пищевых отравлениях может открыться длительная, неукротимая рвота.

Рвота может вызывать обезвоживание организма и резкое истощение больного. Иногда рвота появляется у детей при заражении глистами, при заболевании почек, сердца, при скарлатине, коклюше. Она может возникнуть и у здоровых, но нервных, раздражительных, слабых, переутомившихся людей.

Чтобы облегчить состояние больного при рвоте, его нужно удобно усадить. Грудь закрыть полотенцем или клеенкой, ко рту поднести чистый лоток, тазик или поставить ведро. Если больной слаб или ему запрещено сидеть, необходимо повернуть его голову набок так, чтобы она была немного ниже туловища, и поднести к углу рта лоток. Чтобы не испачкались белье и подушка, можно подложить также сложенное в несколько раз полотенце или простынку. Для прекращения рвоты можно дать больному несколько мятных капель, глоток холодной воды, кусочек льда, 5 мл 0,5% раствора новокаина.

После рвоты больному следует прополоскать рот теплой водой, вытереть губы и углы рта. У очень ослабленных больных каждый раз после рвоты необходимо протирать полость рта ваткой, смоченной раствором борной кислоты или светлым раствором марганцовки.

Рвотные массы обычно содержат частицы непереваренной пищи, примесь желчи и имеют кислый запах. Особенно опасна рвота "кофейной гущей" и кровавая рвота. Больного с такой рвотой нужно срочно уложить в постель, на область желудка положить нетяжелый пузырь со льдом. Лед по мере таяния меняют. Больного нельзя кормить, поить и давать лекарства для приема внутрь. Переносить такого больного надо на носилках, соблюдая все меры предосторожности.

Помощь при кровотечении

Кровотечение возникает, когда нарушается целостность сосуда. Наибольшую опасность представляет артериальное кровотечение, когда из артерии, фонтанируя, изливается алая кровь. Венозная кровь темнее артериальной, изливается медленнее, ровной, слабо пульсирующей струей. Венозное кровотечение часто останавливается само по себе или при помощи простых мер: наложения повязки, пластыря и т. п.

При несильных наружных кровотечениях из вен и некрупных артерий достаточно давящей повязки: стерильная салфетка на рану, слой ваты, тугое бинтование. Чтобы остановить артериальное кровотечение на конечности, можно зафиксировать конечность повязкой в состоянии максимального сгибания соответствующего сустава (коленного, локтевого, тазобедренного).

Если крупный сосуд поражен на участке, где нельзя наложить жгут, применяют кратковременное сдавливание сосуда выше места ранения. Так, сонную артерию прижимают к поперечным отросткам шейных позвонков, подключичную - к первому ребру, подмышечную - к головке плечевой кости, бедренную - к лобку. Сосуд прижимают пальцами с такой силой, чтобы кровотечение прекратилось.

Можно остановить кровотечение с помощью наложения жгута. Жгут следует накладывать выше поврежденного участка так, чтобы исчез периферический пульс. Если жгут затянут слабо, может возникнуть венозный застой и усилиться кровотечение. Не стоит затягивать жгут и слишком сильно: это может привести к сдавливанию нервов с последующими параличами. Чтобы защитить кожу от ущемления, под жгут подкладывают расправленную часть одежды, кусок ваты, ткань. Жгут может находиться на конечности не более двух часов.

Помощь при кровотечении из носа

Носовое кровотечение может быть вызвано различными причинами: ушибом или переломом костей носа, попаданием в него инородного тела, царапиной или ссадиной, резким повышением кровяного давления, понижением свертываемости крови. Кровотечение из носа может быть признаком перелома основания черепа. Обычно это сопровождается потерей сознания. Сажать такого больного нельзя!

Напротив, если носовое кровотечение не сопровождается потерей сознания, больного следует усадить в прохладном месте. Надо слегка наклонить его голову вперед, чтобы кровь не затекала в глотку и не попадала в желудок (скопившаяся в желудке кровь может вызвать рвоту). Крылья носа надо двумя пальцами прижать к носовой перегородке, а на нос положить что-нибудь холодное.

Если таким способом кровотечение не останавливается, можно ввести в носовой ход марлевый или ватный тампон, пропитанный 3% раствором перекиси водорода. Не надо промывать нос, сморкаться. Не следует также запрокидывать голову, поднимать вверх руки - это не дает результатов. Обычно кровотечение останавливается через 3-5 минут. Если этого не произойдет, необходимо срочно обратиться к врачу.

Помощь больному, испытывающему боль

Для того чтобы справиться с болью, необязательно принимать лекарства. Боль усиливается, когда человек устал, голоден, хочет пить или у него полный мочевой пузырь. Боль часто ослабевает, когда человеку говорят, что ее причина незначительна и серьезной болезни у него нет.

Иногда, чтобы уменьшить боль, достаточно просто изменить позу. Можно добавить еще подушек под спину или повернуться в кровати на другой бок. Больной может вытянуть конечности и напрячь их, а затем дать им расслабиться - это тоже поможет облегчить боль.

Иногда эффективно снимает боль электрическая стимуляция нервов через кожу. Специальный прибор посылает на кожу слабый ток, который вызывает покалывание. Часто помогает приложение тепла к больному месту. Грелка с горячей водой - простейший вариант, надо только позаботиться, чтобы она была не очень горячей.

Хорошим средством, снимающим боль, является массаж. Даже простое поглаживание руки или головы может блокировать боль, высвобождая болеутоляющие вещества, которые вырабатывает сам организм.

Больной может уменьшить боль силой собственного воображения. Он должен постараться расслабиться и представить себя в более комфортной ситуации: например, в шезлонге на берегу моря. Можно попытаться сконцентрироваться на участке тела, который болит, и вообразить, что это теплая точка. Можно представить, как идет процесс заживления.

Больной должен постараться не думать о боли. Отвлечься от боли помогают чтение, музыка, разговоры с другими людьми.

В чрезвычайной ситуации, когда надо ждать прихода врача, а больной испытывает острую боль, нужно постараться помочь ему без применения лекарств. Болеутоляющие средства могут повлиять на признаки и симптомы, по которым врач ставит диагноз. Устройте пострадавшего поудобнее, говорите с ним, прикасайтесь к нему, напоминайте о том, что Господь посылает людям боль в знак особой любви к ним. Возможно, это поможет больному легче переносить боль.

Помощь при асфиксии (закупорке дыхательных путей)

Асфиксия наступает, когда пища, вода или мелкие предметы, взятые в рот, попадают "не в то горло" и полностью либо частично перекрывают дыхательные пути. Чаще всего это случается с детьми, которые все тянут в рот и разговаривают во время еды.

Подавившийся человек обычно не может ни дышать, ни говорить, к тому же он бывает очень напуган. Кожа вокруг рта и губ начинает синеть. Возможно появление кашля. Если не удалить из трахеи инородное тело, человек потеряет сознание и умрет от нехватки кислорода.

Для оказания помощи пострадавшему от асфиксии необходимо сначала пальцем очистить его рот от всего, что мешает дыханию: от крупных кусков пищи, съемных зубных протезов и т. п. Затем нужно постараться вызвать у пострадавшего кашель.

Если подавился ребенок, его нужно уложить лицом к себе на колени, одной рукой придерживать за грудь, а другой хлопнуть по спине между лопаток Удар должен быть достаточно резким. В случае необходимости его можно повторить три-четыре раза.

Если пострадал взрослый, надо помочь ему согнуться таким образом, чтобы голова была ниже легких, и также нанести ему несколько резких ударов между лопаток.

Если после всех манипуляций посторонний предмет все же не выходит из трахеи и больной не может дышать, необходимо попытаться с силой вытолкнуть воздух из легких пострадавшего, чтобы выходящая под большим давлением струя воздуха вытолкнула из дыхательных путей находящееся там инородное тело.

Для этого используется прием "толчок в брюшную полость": ребенка нужно посадить к себе на колени лицом вперед, одну руку положить ему на живот, другой поддерживать ему спину. Кисть передней руки сжимается в кулак так, чтобы большой палец оказался внутри, после чего кулак помещается под ребра ребенка, на верхнюю или центральную часть живота. Одним быстрым и достаточно сильным движением кулака сделайте толчок в брюшную полость.

Чтобы выдавить сильную струю воздуха из легких взрослого человека, требуется значительное усилие. Делается это с помощью сложенных в замок рук в положении стоя на ногах или на коленях за спиной пострадавшего.

Как извлечь из глаза соринку

В глаз часто попадают мелкие инородные тела - частицы земли, песчинки, соринки, кусочки угля, металла, мелкие насекомые. Соприкасаясь с поверхностью глазного яблока, они вызывают резкие боли и слезотечение. Иногда достаточно бывает просто поморгать. При мигании слеза вымывает соринку, и боль проходит. Ни в коем случае нельзя тереть глаз, так как соринка может внедриться в глазное яблоко и вызвать его воспаление.

Если соринка лежит свободно, достаточно промыть глаз водой. Для этого удобно воспользоваться пипеткой. Можно также налить в стакан до краев кипяченую воду 1 или чай, опустить туда глаз и поморгать.

Часто песчинки или другие мелкие частички попадают за нижнее или верхнее веко. Тогда достать их бывает не так просто. Нижнее веко нужно оттянуть пальцем книзу, осмотреть его. Если соринка обнаружена, нужно осторожно удалить ее мокрой ваткой, намотанной на спичку, или кончиком носового платка.

Чтобы удалить соринку из-под верхнего века, его придется вывернуть. Делают это так. Пострадавший должен посмотреть вниз, не закрывая глаза. Указательным и большим пальцем правой руки надо захватить ресницы верхнего века и оттянуть его от глаза. Теперь указательным пальцем левой руки слегка надавливают на веко, а ресницы тянут вверх. Веко должно вывернуться. Соринка удаляется также, как и с нижнего века.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

К тепловому и солнечному удару приводят длительное пребывание на солнце без защитной одежды, недостаточное употребление воды, значительные физические нагрузки в условиях жары и высокой влажности. В результате происходит значительное перегревание головы и тела. Сосуды мозга переполняются кровью, развивается отек, иногда происходят небольшие кровоизлияния.

Пострадавший ощущает слабость, головную боль. Его лицо сначала краснеет, а затем бледнеет, появляются шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, одышка, сердцебиение, носовые кровотечения. Если не оказать своевременно помощь, то может начаться обморок В некоторых случаях появляются судороги, температура тела повышается до 41 °С. Примерно каждый пятый потерпевший с такой формой перегревания погибает.

Пострадавшего необходимо тотчас же поместить в тень, обеспечить свободный доступ воздуха. Надо избавить его от стягивающей одежды, раздев до пояса, смочить лицо холодной водой, похлопать по груди мокрым полотенцем. На голову и шею полезно положить резиновые пузыри или бутылки с холодной водой. Хорошо "опахивать" пострадавшего, ускоряя движение воздуха. Если больной может пить, ему надо дать холодной воды.

При очень тяжелом состоянии пострадавшего нужно обернуть мокрой простыней, дать понюхать ватку или носовой платок, смоченный нашатырным спиртом. При остановке дыхания нужно наладить искусственное дыхание методом "изо рта в рот".

Пострадавшего с тяжелой формой теплового удара необходимо срочно доставить в больницу! Помните, что у потерявшего сознание может запасть язык Чтобы предотвратить удушение собственным языком, нужно переносить такого больного на носилках и только на боку, лицом вниз.

Первая помощь при ожогах

Около 6% всех травм составляют ожоги. Они нередко влекут за собой тяжелые заболевания и даже смерть. Чаще всего ожоги вызываются воздействием высоких температур (пламени, кипятка, раскаленного или расплавленного металла). Едкие вещества (кислоты, а особенно щелочи), попадая на кожу, также могут вызывать ожоги.

При термическом ожоге прежде всего необходимо прекратить действие высокой температуры на кожу, для чего любыми способами потушить пламя: накрыть горящий участок плотной тканью, засыпать его песком, снегом или погрузить в воду. Тлеющую одежду как можно скорее срезать. Если ожог вызван горячими жидкостями, необходимо немедленно снять мокрую одежду.
Обожженные участки кожи охлаждают струей холодной воды или влажными салфетками, полиэтиленовыми пакетами, резиновыми грелками и пузырями с холодной водой или льдом. Охлаждать кожу следует не менее 15 минут.

Пострадавшего надо напоить теплым чаем, кофе, щелочной минеральной водой. Есть еще такое средство: в литре воды растворить 1/2 чайной ложки соды и 1 /2 чайной ложки поваренной соли
Не следует отрывать от обожженной кожи прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами. Нельзя удалять пузыри в ожоговой ране. Категорически запрещается накладывать повязки с жирами, маслами, мочой, самодельными лекарствами, посыпать рану солью, содой, другими веществами. Нельзя применять растворы марганцовки, зеленку, одеколон, спирт. В лучшем случае эти вещества окажутся бесполезными, гораздо чаще вредными!

Перед отправкой пострадавшего в больницу ожоговую рану следует без какой-либо предварительной об работки закрыть стерильной марлевой повязкой. Если стерильной повязки нет, можно использовать любую чистую ткань: простыню, полотенце, нательное белье. Если у обожженного появился озноб, нужно его тепло укрыть, дать обильное питье. При сильных болях можно дать полстакана вина или водки.

Если ожог вызван воздействием на кожу химических веществ, необходимо в течение первых 10- 15 секунд смыть вещество под струей проточной воды. Обработка ожога водой должна продолжаться не менее 20 минут. После отмывания химического вещества и охлаждения зоны ожога следует наложить сухую чистую повязку и отправить пострадавшего в больницу.

Если ожог вызван негашеной известью, нельзя смывать ее водой - это только усилит повреждение! Надо сначала удалить известь с поверхности кожи, а потом промыть место ожога растительным маслом или жидким вазелином. После этого наложить примочку с 20% раствором сахара.

Первая помощь при укусах ядовитых змей и насекомых

Каждый год на земле от укусов змей и ядовитых насекомых страдают около 500 тысяч человек, из них 50-40 тысяч умирают. Наиболее опасны укусы в область головы и шеи. Очень тяжелая реакция наступает, если яд попадает при укусе прямо в кровь крупного сосуда. Известно, что женщины и дети переносят укусы гораздо хуже, чем мужчины. На тяжесть укуса влияют климат и время года: чем больше жара, тем тяжелее отравление.

Яд разных животных провоцирует разные процессы в организме укушенного. При укусе гадюки появляется жжение на месте укуса, отечность, краснота, кровоизлияния, повышается температура тела. Яд кобры вызывает паралич мышц гортани и языка (пострадавший не может глотать и говорить). Укусы каракуртов также опасны для жизни, поскольку их яд парализует центральную нервную систему и вызывает остановку дыхания. Укус скорпиона приводит к развитию судорог, параличей и парезов. У укушенного начинается сильное потоотделение и слюнотечение. При укусе тарантула повреждается центральная нервная система. Пострадавший ощущает острую боль в месте укуса, "ползанье мурашек", "одеревенение" конечности. Основной метод лечения при укусе змеи или ядовитого насекомого - введение специфической противоядной сыворотки. Если есть шприц и сыворотка, нужно ввести ее подкожно в место укуса в первые 20-25 минут после несчастного случая. Если противоядной сыворотки нет, нужно срочно доставить пострадавшего в больницу, отсосав из ранки яд.

Яд можно отсосать при помощи резиновой груши или молокоотсоса, если, по счастью, они окажутся под рукой при укусе змеи. Как правило, отсасывание приходится производить ртом. У спасателя во рту не должно быть свежих ранок, ссадин, только что удаленных -зубов. Через неповрежденную слизистую оболочку рта яд в организм спасателя не проникнет. Чем быстрее после укуса вы начнете отсасывать яд, тем лучше будет результат.

Место укуса надо захватить в широкую складку, за тем быстрым нажатием выдавить из ранки каплю жидкости и энергично отсасывать кровь, постоянно сплевывая слюну. Продолжать 15-20 минут. После этого ранку обработать зеленкой, йодом или спиртом. Не нужно прикладывать к месту укуса раскаленное железо или уголь, делать крестообразные надрезы. Эти методы только вредят лечению. Не поможет и жгут, наложенный на укушенную конечность.

← Лечебные процедуры Особые случаи →